O que você precisa saber sobre psoríase

Em entrevista ao BuzzFeed Brasil, a dermatologista Juliana Nakano, que é membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia e médica do ambulatório de psoríase do Hospital Oswaldo Cruz e da Santa Casa de São Paulo, explica que "a psoríase é uma doença de pele que pode pegar órgãos internos. Ela também é crônica, ou seja, não tem cura e não é transmissível," diz.

Juliana explica ainda que se trata da "proliferação anormal da pele, uma inflamação composta de lesões vermelhas que descamam e podem ou não coçar".

Já Cid Yazigi Sabbag, Diretor do Centro Brasileiro de Estudos em Psoríase e autor de "A Pele Emocional, Controlando a Psoríase" faz questão de evidenciar que, ao contrário do que é amplamente disseminado, a psoríase não é só uma doença de pele e de fundo emocional. "É preciso deixar bem claro que é uma doença genética, inflamatória e imunológica".

Estima-se que 3% da população mundial seja portadora de psoríase. No Brasil seriam cerca de quatro milhões de pessoas.

Segundo Juliana, "a psoríase se apresenta de diversas formas, a mais comum é em placas no cotovelo, joelho e couro cabeludo. Já algumas formas clínicas podem pegar toda a pele".

São três graus: o leve, o moderado e o grave. O diagnóstico, no entanto, não se dá necessariamente devido a extensão das lesões. "Todo paciente responde um questionário referente a qualidade de vida", explica Juliana. "Por exemplo, às vezes alguém tem lesões apenas na unha porém é dentista ou médico, então a lesão impacta o trabalho dele, e apesar de não ser transmissível pode gerar um desconforto," diz.

"A psoríase não tem cura, mas o preconceito tem. Como tem a escamação da pele as pessoas tem a ideia de que é uma doença infecto-contagiosa, o que não é o caso," afirma Cid.

Juliana diz que, muitas vezes, os profissionais não sabem lidar com a doença. "Muitos pacientes fazem tratamentos com dermatologistas que não são especializados e acabam desistindo ao não ver melhoras". Cid completa afirmando que "muitos profissionais preferem a realização de consultas estéticas que são mais rápidas, além de não quererem pacientes descamando na sala de espera."

A dermatologista conta que com os medicamentos certos e o acompanhamento da equipe médica, existem casos de desaparecimento total das lesões. "Em especial quando o surto acontece na infância". Ela afirma ainda que é possível uma diminuição drástica das lesões, apenas com surtos esporádicos.

No geral, o surgimento das lesões se dá em duas fases, a chamada segunda década de vida (entre 10 e 20 anos), e entre a quinta e sexta década de vida (entre 50 e 70 anos). "No caso dos jovens, tem uma forte causa familiar, um componente genético mesmo," diz Juliana.

Para os três graus da psoríase alguns cuidados são essenciais. "A base do tratamento são os medicamento tópicos (cremes e pomadas) e respeitar as orientações dos fatores que melhoram em pioram a doença", explica Juliana.

Segundo a dermatologista, pioram os sintomas o tabagismo o consumo de bebidas alcoólicas, mesmo que ingeridas apenas socialmente, ansiedade, estresse, remédios para outras doenças e a manipulação da pele (como coçar ou arrancar casquinhas).

Já para a melhora, Juliana indica além da busca dos profissionais, a hidratação da pele, no mínimo uma vez por dia, alimentação balanceada, e cinco a dez minutos de sol quente, sem protetor solar, todos os dias. "O sol do meio dia mesmo. É preciso deixar a lesão exposta ao sol", diz.

Nos casos moderados e graves, existe a chance de diversas doenças associadas como artrite psoriática (comprometimento das articulações), obesidade, diabetes, depressão, aumento do risco cardiovascular, alterações intestinais e até oftalmológicas.

Além do dermatologista, alguns casos moderados e graves contam com uma equipe composta de um endocrinologista e reumatologista "por conta do acometimento articular", conta Juliana. A dermatologista também indica o acompanhamento de um psicólogo e as vezes psiquiatra.

Cid aponta que pesquisas recentes mostram que, em especial nos casos moderados e graves, há "alterações no metabolismo, como aumento do colesterol, triglicerídeos, glicemia e peso". "Ou seja a psoríase engorda e tem bastante relação com doenças cardio cardiovasculares".

Cid explica que a faixa de valores dos medicamentos variam entre R$ 20 e R$ 7 mil e que muitos convênios médicos não cobrem o valor. "Por isso é importante o trabalho de conscientização do tema, da cobrança de políticas públicas", diz.

"Infelizmente ao solicitar os medicamentos através do convênio é preciso de mais laudos, aumenta a burocracia", conta Juliana. A dermatologista ressalta ainda a importância da facilitação de acesso a centros especializados.

"No mais, grandes celebridades internacionais com a Kim Kardashian, a cantora Britney Spears e a modela Cara Delevingne já falaram sobre a doença e vem ajudando a desmistificar a questão. Já aqui no Brasil, apenas o o ator Marcos Oliveira, que fazia o Beiçola da 'Grande Família', falou sobre a doença, precisa de mais gente falando," afirma.